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Le remboursement de l’acupuncture par la Sécurité sociale
L’acupuncture est une médecine traditionnelle chinoise ancestrale. En France, elle est considérée comme une discipline thérapeutique alternative. C’est d’ailleurs l’une des rares médecines douces reconnues par l’Académie nationale de médecine. Le remboursement de l'assurance maladie (Sécurité sociale, MSA…) et de votre mutuelle santé pour l’acupuncture n’est cependant pas systématique.
Pour quels motifs consulter un acupuncteur ?
Le principe de l’acupuncture repose sur la stimulation de points précis sur la peau, notamment avec des aiguilles très fines. L’objectif est de rétablir l’équilibre énergétique du corps. Aujourd’hui, cette médecine douce est reconnue comme un complément efficace aux traitements médicaux conventionnels.
Vous pouvez par exemple consulter pour limiter le stress, arrêter de fumer, mieux dormir, venir à bout de maux de tête, etc.
À savoir
Avant de vous lancer dans une activité sportive, il est conseillé de faire un bilan de santé. Vous pouvez bénéficier d’une prise en charge de vos examens par l’Assurance maladie et par votre mutuelle santé.
L'acupuncture est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
L’acupuncture est remboursée par la Sécurité sociale à condition de s’intégrer dans un parcours de soins coordonnés. Vous devez d’abord vous adresser à votre médecin traitant qui vous prescrira une consultation d’acupuncture, si nécessaire.
Comment suis-je remboursé pour une séance d’acupuncture ?
Pour être pris en charge par votre CPAM (Caisse Primaire Assurance Maladie), les soins prescrits doivent être réalisés par un médecin-acupuncteur conventionné. Sachez par ailleurs que la Sécurité sociale n’offre aucun remboursement de l’ostéopathie.
À quelle hauteur les actes d’acupuncture sont-ils remboursés par la Sécurité sociale ?
En respectant ces conditions, vous obtiendrez un remboursement de 70 % du tarif de la consultation de médecine chinoise. Ce montant est calculé sur la base d’une consultation de médecin généraliste conventionné.
Si vous consultez un praticien en dehors du parcours de soins coordonnés, la prise en charge de l’acupuncture par la sécu chute à 30 %. Dans ce cas, le tarif de convention est lui aussi plus faible.
À savoir
Pour trouver un médecin acupuncteur en France, vous pouvez consulter le site de l’association française des acupuncteurs. Sachez néanmoins que peu de praticiens d’acupuncture sont conventionnés. Pour une couverture optimale de vos soins, il est recommandé de souscrire une mutuelle santé.
Acupuncture et remboursement par la mutuelle
Pour une meilleure prise en charge de l’acupuncture, le mieux reste de choisir une bonne mutuelle santé. Il s’agit de la solution idéale pour financer vos dépenses pour ce type de soins.
Comment les mutuelles remboursent-elles les séances d’acupuncture et les consultations de médecine chinoise ?
En fonction du contrat souscrit, vous obtiendrez un remboursement partiel ou total du reste à charge. Certaines complémentaires proposent des forfaits « Médecine douce » ou « Bien-être ».
Le prix d’une séance d’acupuncture est très variable selon les praticiens : entre 35 et 75 euros en général. Certains acupuncteurs appliquent même des dépassements d’honoraires élevés. Renseignez-vous toujours sur le tarif de la consultation et des soins avant de rendre visite à un médecin acupuncteur.
Assuré Groupama
Pour demander le remboursement de votre séance de médecine douce, envoyez simplement votre facture acquittée à Groupama via l'application mobile Groupama & moi (rubrique "transmettre un document") sans passer par l’Assurance maladie (Sécurité sociale, MSA…).
À quelle hauteur ma mutuelle rembourse-t-elle les actes d’acupuncture ?
Si vous trouvez un acupuncteur conventionné, et si vous avez une prescription de votre médecin traitant, l’assurance maladie appliquera une prise en charge de 70 %. Les 30 % restants pourront être remboursés par une mutuelle. Quoi qu’il en soit, une participation forfaitaire de 2 € restera à votre charge. Mais ce cas est relativement rare.
Dans les autres cas, ce qui est plus fréquent, votre acupuncteur n’est pas conventionné. Il faut vous référer à la ligne « médecine douce » de votre contrat santé pour connaître le taux de remboursement.
Si votre complémentaire santé propose un remboursement par forfait, vous bénéficiez d’une somme fixe à dépenser tous les ans. Dans d’autres cas, votre mutuelle applique un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale. Plus ce pourcentage est élevé, meilleur sera votre remboursement. N’hésitez pas à prendre connaissance de tous les services de votre contrat santé avant la souscription.
Assuré Groupama
Avec la mutuelle santé Groupama, le forfait médecine douce inclut une prise en charge des frais d’acupuncture : de 50 € à 60 € la séance, et selon la formule, entre 2 et 3 séances par an.
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Mentions légales et informatives
La participation forfaitaire de 2 € s’applique quel que soit le médecin consulté si vous avez plus de 18 ans. La garantie détartrage approfondi est proposée exclusivement aux assurés de plus de 55 ans. Les remboursements liés au panier 100% santé sont définis réglementairement et limités aux prix limite de vente ou honoraires limite de facturation. Les cas de figure visés en dentaire (couronne) prennent en compte du matériau et de l’emplacement de la dent permettant de positionner l’exemple dans le panier 100% santé ou hors panier 100% santé. En optique, verres sélectionnés par Sévéane y compris l’anti-reflet et l’anti-salissures hors traitements supplémentaires et dans la limite des plafonds prévus par la réglementation. Les exemples sont calculés sur la base des taux de remboursement du régime général de la Sécurité sociale (hors accès depuis l'espace client).
Pour plus de détails sur les conditions et limites de garanties du contrat, merci de vous rapprocher de votre conseiller Groupama.
Aucune information personnelle n’est collectée, les données saisies dans le simulateur santé ne sont pas enregistrées.
Les données ne constituent pas un engagement contractuel de la part de Groupama.
Contenu publié le 16/06/2021
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